青光眼手术为什么可能加速白内障的形成

据统计，抗青光眼手术后(滤过性手术)有约1/3的患眼会发生白内障，其中部分患者患眼术前即存在老年性白内障或者并发性白内障等，抗青光眼手术也能加速这些白内障的形成。

首先，尽管抗青光眼手术操作十分细心，手术仍是对眼组织的创伤，手术后由于手术对虹膜和睫状体的刺激，有可能发生轻微的虹膜睫状体炎，纤维蛋白等渗入房水中引起房水成分发生改变，以及出现色素细胞游离，吞噬细胞增多。这种房水成分的改变将影响晶状体的营养供应从而加速白内障的形成。此时晶状体混浊主要表现在晶状体的囊膜和囊膜下，并且主要位于中央区，逐渐发展将对视力影响明显。

其次，抗青光眼手术后可能出现浅前房，使晶状体与虹膜及角膜内皮相接触，影响了晶状体的代谢，从而加速了白内障的形成。此外，抗青光眼手术中手术器械接触误伤晶状体也能加速白内障的形成。

再者，部分患者术后未按医生嘱咐停用眼药水，而自行长期使用地塞米松等糖皮质激素眼药水点眼，久之此类药物亦可引起晶状体出现细点状混浊。

除上述的原因外，诸如抗青光眼术后眼压过低，及其他原因导致的房水成分改变等因素也可加速白内障的形成。当然，白内障并不可怕，可待白内障明显影响视力时行手术治疗。

青光眼合并白内障有哪些手术方法

青光眼患者中有相当一部分人合并有白内障，这类患者大多需要手术治疗，目前可供选择的手术方案有：

1、先行青光眼手术，再择期行白内障手术。青光眼手术以小梁网切除术为主，白内障可行超声乳化吸除术或超声乳化吸除联合人工晶体植入术

2、青光眼白内障联合手术。可行白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术联合小梁网切除术或房角粘连分离术

3、白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术。对于每个患者，医生会根据其青光眼的类型、严重程度，白内障的成熟程度以及患者的健康状况决定手术方式。

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