TransPRK与全飞秒激光近视手术哪个好?

很多网友都在网上咨询有关近视手术方面的问题，而其中被大家提及较多的则是“TransPRK与全飞秒激光近视手术哪个好?”。介于目前各大眼科机构开展的近视手术方式多样，患者对于TransPRK手术以及全飞秒激光近视手术都了解不深，为了让大家更清楚的认识这两类手术方式的区别，下面我们来看看成都普瑞眼科医院近视专科专家的回答。

一、什么是TransPRK手术?

TransPRK，中文名称“经角膜上皮的准分子激光角膜切削术”，又称为“角膜表层切削手术”，是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法，其主要特点是只用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层，完成角膜形态的改变，实现屈光矫正的目的。而前三种方法分别为PRK、LASEK、EPI-LASIK。其中“PRK手术”是较早的“经角膜上皮的激光角膜切削术”，其手术的先进个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描。因为机械性刮除角膜上皮对角膜的影响，比如：类炎症反应、较重的眼部刺激症状、角膜混浊、像差引入等，进而影响到手术后的视觉疗效。之后医生们开始用化学方法祛除角膜上皮，即用20%的酒精浸泡角膜上皮10-30秒，角膜上皮逐步松解之后并刮除，再行准分子激光扫描，这就是沿用至今的“LASEK手术”，为第二种表面切削方式。第三种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，然后再行准分子激光扫描，称为“EPI-LASIK手术”。

TransPRK手术原理：即用准分子激光祛除角膜上皮，然后再用准分子激光扫描治疗近视，“TransPRK手术”有效摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀，手术的两个步骤全部通过准分子激光完成。

TransPRK手术的优缺点

1、优点

1)TransPRK手术是准分子激光近视手术的一大进步，比之前用刮刀、酒精、上皮刀制作上皮瓣，然后再准分子激光切削的手术方式速度更快，减少角膜干燥脱水;

2)是二次增效手术的较佳选择。一些经历了先进次手术的患者，特别是早年接受了LASIK手术的患者，当时的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚，如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题，需要二次增效手术，检查之后发现剩余的角膜厚度已经在临界点，无法再承受二次激光切削。而有了“TransPRK手术”，先进次手术的角膜瓣的部分厚度可以用于激光治疗，而不必再激惹剩余的角膜床厚度，提高二次手术后的角膜安全性。

2、缺点

1)角膜上皮的有效厚度计算不有效。“TransPRK”术式的设计原理是基于文献报道的人类角膜上皮数据库，将角膜上皮的切削融入总切削量的计算中。如果患者的角膜上皮厚度在TransPRK手术数据库中没有，那TransPRK手术就无法有效切削，会出现过矫或者欠娇的情况。

2)只能做600度以下的近视。由于手术是在角膜先进层上皮层开始切削到第三层基质层，手术过程有效切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层，术后需要戴半个月角膜接触镜帮助角膜上皮层恢复，但是激光打掉的前弹力层是无法再生的，角膜就只剩下四层，故术后对于外伤、外力的抗击力较弱;手术较痛，术后反应重;恢复时间慢。

3)手术设备要求低。如今主流的TransPRK手术主要是德国阿玛仕准分子激光，一些没有飞秒激光的近视矫正机构大力推崇此手术。其实，很多准分子激光设备如美国威视准分子激光都可以做TransPRK手术，只是相对飞秒激光来说，TransPRK明显的精度缺失问题，使很多大型眼科机构放弃了这种手术方式。相关阅读：TransPRK与宇航飞秒激光近视手术哪个好?

二、什么是蔡司全飞秒激光近视手术?

蔡司全飞秒激光手术是时下国内较先进近视手术方式，手术过程中无需借助准分子激光，全程使用飞秒激光完成，是真正的无瓣、微创近视手术。

蔡司全飞秒激光近视手术的原理：全飞秒激光近视眼手术的原理，是利用飞秒激光能在超微空间有效聚焦的特点，按照患者术前检查的数据，用飞秒激光制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口，再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出，取出角膜基质透镜以后，角膜的屈光力得到了有效的重塑，从而达到矫正近视的目的。相关阅读：做全飞秒激光近视手术多少钱

全飞秒激光近视手术的四大优势：

一、手术微创、无瓣，安全性更高

全飞秒切口仅为2-4mm，保存了角膜的完整性，减少对角膜神经纤维的损伤，提高视觉弧，排除了以往制瓣类激光手术的术后隐患。

二、弧形压平技术，术中舒适度更好

接触眼球的镜面经独特设计，规格多种，适应不同大小的眼睛，压平为弧形镜，更符合角膜生理状态，术中舒适度更好。

三、小光斑，术后视力更稳定

光斑越小，切削越有效，且对角膜组织的破坏越小。切削的角膜基质面光滑，术后视力更稳定。

四、负压低，患者更易配合

负压是手术过程中，负压环对眼球产生的压力。负压高，会导致眼压升高，视神经和视网膜受到压迫，术中出现短暂的黑朦情况，患者一着急眨眼，会导致负压环脱落，手术被迫中断。而全飞秒负压极低，术中不会出现眼压升高，患者容易配合。相关阅读：蔡司飞秒与宇航飞秒有什么区别？

视频演示：准分子激光、半飞秒和全飞秒手术的区别

TransPRK与全飞秒激光近视手术哪个好?

近视手术已经在国内开展30多年，其手术历程经历了三代：准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光。TransPRK作为准分子激光手术的代表，是准分子激光所有手术方式中是比较好的，但毕竟是初级的近视手术方式，性能有其局限性。而德国VisuMax全飞秒激光手术系统的问世为屈光手术带来了革命性的突破，它将飞秒激光与准分子激光的作用合二为一，有效避免准分子激光将部分角膜组织消融掉，用飞秒激光将这部分角膜组织的形态制作好，完整取出，较大程度减少了对角膜生理结构的破坏，其性能比TransPRK手术有进一步的发展。

成都普瑞眼科医院2015年引进的德国蔡司全球先进生产的较新一代全飞秒激光VisuMax，其微创、无瓣，术后长期不怕外伤的特点，正引领近视矫正技术的新革命，全飞秒微切口激光手术的应用让激光治疗近视到了真正意义的微创时代。

做近视眼手术，为什么普瑞眼科是“性价比之王”？

成都普瑞眼科医院屈光手术中心，开展了包含蔡司全飞秒smile手术、蔡司半飞秒手术、极速宇航飞秒、V4c晶体植入手术等多种近视手术方式，均采用新一代的领先设备，手术医生艾碧君、凌富、周继容都是手术经验上万例的医师，普瑞眼科全国连锁的优势，为不同需求的近视人群提供更多选择，但是费用却比同等水平眼科机构低2000元左右，详情咨询028-83318332！

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