安全治近视，飞秒激光个性化的关键在哪里?

古希腊哲学家曾说过：世界上没有两片有效相同的树叶，也没有有效相同的两个鸡蛋。同样的道理，人的眼睛组织结构复杂，个体之间差异很大，哪怕即使是同一人的双眼，角膜厚度、晶状体大小等也存在较大的差别。

安全治近视，为什么需要个性化的近视眼手术?

对于需要切削角膜的激光近视眼手术来说，针对每只眼睛的近视程度、角膜厚度、角膜曲率、像差等进行个性化治疗，能有效降低术后眩光发生几率，同时对提高夜间视力等也有极好的效果;特别是晚上需要开车的患者，个性化的近视眼手术能带来极大的安全便利!

什么是个性化的激光近视眼手术?

那什么是个性化近视眼手术呢?我们需先知道激光近视眼手术的原理，概括来讲主要是通过三个步骤进行：先进步，在角膜表面预先制作一个角膜瓣;第二步，掀开角膜瓣，打激光气化里面角膜组织，使屈光度达到眼镜一样的效果，以此来矫正近视;第三步，角膜瓣复位。

对于制作角膜瓣，每个人的眼角膜厚度不一样，用激光制作角膜瓣的时候，我们需要根据每个人的角膜情况进行设置，这点非常重要!因为是否能个性化制作角膜瓣直接关系到保留角膜厚度的多少，对于近视眼手术来说，保留的角膜厚度越厚越安全!

如何才能实现个性化的激光近视眼手术?

就目前制作角膜瓣的技术，一般分为两种：手术刀制瓣和飞秒激光制瓣。手术刀制瓣的方式跟医生的技术经验和刀片的厚度等密切相关，从技术上讲难以达到个性化切削;而飞秒激光是用非常高的瞬间功率气化角膜组织，角膜瓣的厚度以1um增减制作90-400um的瓣，直径以0.1mm增减制作5.0-9.5mm的瓣。因可设置的参数较多，对于各种角膜厚度均非常适用，有效能达到个性化治疗的目的。

个性化的飞秒激光近视眼手术还需要什么?

近视眼手术的第二步激光气化角膜组织，这一步骤中的个性化激光引导可直接减少术后眩光的发生几率，同时提升夜间视力，这需要的是波前像差技术。要理解这个原理，需知道我们每个人的眼睛，其球差、彗差均不一样，其中球差会使晚上视力不如白天，彗差会导致视物重影，近视眼手术中如果处理不好这些因素就会造成一些眩光、夜视模糊不清的现象。眼睛就如我们买的一个单反相机，镜头的好坏直接关系到摄影作品的质量。从这点出发，我们就不难理解在激光气化角膜组织时，个性化治疗对术后视觉质量的重要性!目前美国的威视激光设备系统有独立的波前像差系统，也就是我们常说的TK技术(波前像差+虹膜定位)，其能有效的改善角膜切削时的球差和彗差，国内绝大数眼科医院都采用威视激光系统做角膜切削，同时威视激光设备还是较节省角膜的设备。除威视系统以外，其他激光设备，或只能减少球差，如Q值引导，对彗差不起作用;或技术条件只适合二次手术等，不能有效实现个性化差异切削，对术后视觉质量的改善不如威视激光设备。

目前，我国近视人群大概4亿左右，约占总人口的三分之一，其中不堪近视困扰而选择手术治疗的人越来越多，而国内近视眼手术方式有8~10种之多，选择何种近视眼手术方式也让人非常纠结!其实目前较好较安全的手术方式无疑是飞秒激光，飞秒激光设备国内有3种，设备之间无论是价格、功能还是术后效果都有差别，当我们在选择飞秒激光的时候，主要看两个因素：一、飞秒激光设备是否能个性化制作角膜瓣。二、飞秒激光制作角膜瓣后，切削角膜组织采用的激光设备是否是威视设备，是否具有独立波前像差系统。具备这两个条件因素，加上操作医生丰富的经验技术，无疑给迫切希望摘镜的患者带来清晰视力的安全福音!相关链接：手术专家和设备——近视手术安全的“灵与肉”

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