近视眼手术有后遗症吗?

近视眼手术有后遗症吗?普瑞眼科力控安全隐患 0风险手术

面对近视的烦恼，有很多人想做近视眼手术，但是又非常担心安全问题。关于近视眼手术安全的问题也是众说纷纭，各执一词，眼镜店的拼命说近视眼手术有风险;近视眼手术医院有强调价格的，有强调设备的，也有强调服务体系的，等等。做近视眼手术有后遗症吗?这个问题也许也只有做过近视眼手术的人才能切身体会。

自近视手术应用于临床以来，确实为全球广大近视朋友解除了近视带来的烦恼和痛苦。据不有效统计，全球有1000万多人通过近视手术重新获得了很好的视力。不可否认，其中有极少一部分人术后并未达到理想状态。为此，笔者专门走访了成都普瑞眼科医院屈光手术中心主任凌富。凌富目前已完成3万多例近视眼手术，无一例失误。关于近视眼手术有后遗症吗?他指出，近视眼手术跟任何手术方式一样并不是低风险，其手术安全性、术后视力效果和医生的操作经验、设备的有效度等密切方面有关。目前，导致不安全的主要原因有以下几方面：

不符合手术条件者 术前需严格检查

准分子激光近视手术虽然是矫治近视较安全有效的，但不是每个人都适合的。因此，每位朋友做近视手术需进行严格的术前检查，有手术禁忌症，如患有活动性眼部病变、青光眼、角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、甲亢、糖尿病、风湿、严重瘢痕体质、孕妇、对视力要求特高、患抑郁症且对手术思想顾虑大者等，不要冒险手术。否则，会导致后遗症和其他的手术风险。比如糖尿病、严重瘢痕体质患者做近视眼手术后，角膜长时间不易恢复，易感染;而患有甲亢的患者术后，角膜瓣会溶解。目前成都多家近视眼手术医院均开展术前检查项目，严格筛选手术患者。在成都普瑞眼科医院，以先进有效的检查设备为基础，精心定制了近20项的全范围检查项目，再由经验丰富的近视专家进行诊断，有效严格。

激光不稳定会导致后遗症发生 近视手术设备认准国际高端

激光近视手术中，设备的先进程度对术后效果影响较大。目前近视眼手术根据角膜瓣的制作设备一般分为准分子激光和分秒激光两种手术方式。

准分子子激光是手术刀制作角膜瓣，要求必须“一人一刀片”，且必须是崭新未用的，刀片有点点磨损做出来的角膜瓣会不均匀，患者术后易出现眩光。

飞秒激光是激光制作角膜瓣，这种手术方式比刀片更安全有效。目前国内较好的宇航飞秒(Intralase飞秒)激光手术是通过计算机的控制进行的“全激光”手术，采用纯平制瓣技术，个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度;有效度控制在10-15微米以内，其有效度是板层刀的100多倍，复位更有效，术后更接近角膜原态。Intralase飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，避免了一些并发症的出现。术后视觉质量更好。Intralase飞秒激光可以有效地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更好的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等。

价格低廉、陈旧的设备对近视患者不但术前检查结果不有效，容易混淆医生对病情判断;而且手术中不能个性化针对患者近视程度进行对症治疗，易导致患者术后视力恢复不佳。因近视手术设备和耗材不同，价格相差几万元到几十万元不等，其手术风险的差别就可想而知了。如果为了节约成本，从检查设备到手术设备，“清一色”的便宜货，这对术前检查、术中安全、术后质量都有很大的影响，患者术前应注意甄别。

个性化设计手术方案 力推较符合近视朋友的手术方式

每个近视患者角膜厚度等都不一样，具有个体差异，所以每个人适合的手术方式也不一样。如果在看完患者术前检查结果后，并不是根据结果制定个性化的手术方式，而是在推介手术方式时，不从手术的安全性考虑，只考虑利润的较大化，往往会给患者留下后患症。其实近视眼手术适合患者的才是较好的，却不一定是较贵的。比如做宇航飞秒时，能不能添加一个提高夜间视力的TK技术，跟患者的瞳孔大小有关系。TK技术确实能有效提高术后的夜间视力，改善术后眩光，但却不是每个人都能做的。

手术医生技术和经验丰富 较大力度杜绝其导致后遗症

目前，世界上核心的近视手术方式主要有：飞秒激光、超薄TK手术、TK+LASEK手术、普通TK手术、超薄LASIK手术六、LASEK手术、普通LASIK手术。由于每个医生的技术水平不一样，不是每个医生对每种手术方式都能熟练操作，如飞秒激光，一些医院虽然有，但有些医生的技术水平或经验尚不能达到这种要求，硬着头皮上台手术，这肯定对手术质量有相当的不利影响。而且近视朋友还需要明白：富有经验的医师在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全是经验欠缺的医生难以做到的。

术后正确护理 按时复查

近视眼手术后，为保障视力稳定和角膜的迅速恢复，需要按时点眼药水，术后一周避免脏水入眼，不能剧烈运动以免碰伤角膜，一月内不能长时间看电视电脑以免眼睛再次疲劳导致视力恢复不佳等等注意事项，患者需严格按照医嘱护理眼睛，并且按时复查。

另外，医院术后复查服务是否及时、有效，术后回访跟踪是否到位，都对患者术后视力恢复质量有影响。同时，患者自身对眼睛的保护不周，没按医嘱进行术后护理也会造成后遗症。

近视手术安全先进 慎重选择医院、医生和设备

凌富还强调，准分子激光近视手术是一种选择性的手术，具有相应的手术禁忌症，如果患者本身可以判断自身处于手术禁忌症内，就不要再考虑去手术了，可以配戴眼镜解决近视问题，安全要紧。但是有一些手术禁忌症，近视朋友是无法判断的，需要眼科医生做出判断，如果医院过多追求利益较大化以及医生责任心缺失，就会出现本来检查后不能手术的情况，医院冒险给近视朋友实施手术，手术后及将来就会存在一定的不良后果。

说到底，手术较终还是由手术医师通过操作手术设备来完成的，因此，选择医生的医德、手术经验是特别关键的。在选择医生方面，手术量超过30000例以上手术医师，其技术水平和丰富经验对规避后遗症将是很大的帮助;其次选择目前国际上较高端的设备，如：宇航飞秒激光(Intralase飞秒激光)、美国威视S4—TR 等;同时，广大近视手术朋友在术后一定要遵照医嘱，准时到医院复查并进行术后护理。

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