高度近视怎么办?视网膜脱离能治好吗?

据统计，我国目前有超过4.2亿的近视人群，其中高度近视(近视高于600度)的人数正急剧上升，目前约达5%-20%，相当于国际水平的5到10倍。据四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲，以600度近视为界，超过600度就属于高度近视。一般眼睛分为三层结构，外层有角膜和巩膜，中间是葡萄膜组织，里面是视网膜。眼睛好比一个球，高度近视的人眼球外层的组织在变大，里面的组织不变大，而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。这样，视网膜就变形了。再拉就可能撑出一个洞，较严重的就是拉得脱落了。从这个原理出发，我们就容易理解，近视程度越深的人，发生病变的可能性越大。

高度近视的危害是什么

高度近视可能会造成的危害，一般有三种：

1、视网膜方面。就是视网膜的变形、裂孔、脱落。

2、玻璃体方面，就是飞蚊症。它的症状是，如果人在看一种有比较亮的背景的物体时，会感到眼前有像蚊子一样的东西飞来飞去。

3、青光眼。 高度近视由于眼球扩大， 眼球壁(主要是白眼珠即巩膜)相对较薄，视神经穿出球壁的乳头处球壁亦较薄，对眼压的抵抗能力相对下降，在高眼压持续作用下易引起视乳头处的视神经纤维损伤。但是高度近视的黑眼珠(角膜)中心区的厚度往往较正常人薄，测量的眼压值比实际的真实眼压值低，因此高度近视伴有青光眼时还易引起漏诊。

虽然高度近视可能会以上三种严重的危害，但是绝大部分的人是不会因为高度近视眼而导致失明的。以上情况的发生，在高度近视眼的人群中发生的比例要比低、中度近视眼的人要高一些。其中，高度近视发生视网膜变行、裂孔、脱离的几率较高。因为高度近视的视网膜牵拉作用，患者在进行足球、篮球、跑步、跳水、举重等项目运动或者眼部遭受外伤时，很容易造成视网膜脱落。

视网膜脱离的临床表现

当视网膜发生部分脱落时，患者在脱落对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱落时，中心视力大为下降。脱落之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱落的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱落，视力减至光感或有效丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉。

视网膜脱离具体症状有以下几种：

飞蚊与闪光

出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱落的可能。

中心视力下降

后极部的视网膜脱落，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

视物变形

当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

视野缺损

视网膜脱落时，部分敏感患者可发觉视野缺损，如看人只能看到半边。

视网膜脱离可以治疗吗?

据四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲，视网膜脱离虽然会对视力造成不可恢复的伤害，但是一旦发现视网膜脱离及时手术复位，可将视力损伤降低到较小。 视网膜脱离一般一周内复位视力不会受很大影响，超过一周在一个月内手术可以较大程度保住现有视力，但是超过一个月或者半年后治疗效果不佳。因视网膜脱离手术治疗只能保住现有视力不继续恶化，已丧失的视力是无法恢复的，所以，刘东敬院长提醒：一旦发现视网膜脱离的症状，必须马上到医院确诊治疗，切勿等到视力丧失再追悔莫及!

视网膜脱离可以治疗吗?根据视网膜破裂的程度不同，治疗方式也不同。视网膜脱离手术一般分为外路封闭手术和内路玻璃体切割联合硅油填充术。如仅是视网膜裂孔或者半破裂一般采取外路手术封闭裂孔：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎。成都普瑞眼科医院视网膜脱离外路手术价格在3000-5000元左右。如果视网膜全脱离就必须行内路手术，即玻璃体切除+巩膜外冷凝(或眼内光凝)+硅油(或气体)填充术。成都普瑞眼科医院视网膜脱离内路手术费大概8000-10000元左右。具体手术方式有以下几种：

一 巩膜冷凝、硅胶填压及放视网膜下液

适用于较新鲜的视网膜脱离，单个裂孔或分布较集中的多个裂孔，一般不超过2个象限，无明显的玻璃体浓缩、牵引等病理性改变。

二、巩膜冷凝、硅胶填压联合巩膜环扎及放视网膜下液

适用于分散分布的视网膜裂孔， 视网膜广泛或全脱离，视网膜破裂伴有明显的玻璃体浓缩增殖。

三、激光光凝手术

适用于轻度视网膜破裂，小范围的视网膜破裂，不能接受手术者。在视网膜破裂区旁平复的视网膜上建立2~3行堤坝式光凝斑，防止视网膜破裂向周围扩展。

四、玻璃体切割联合硅油填充术

此内路手术极其复杂，医生技术水平要求极高，四川目前能独立做玻璃体切割术的医生很少(不超过20位)，普瑞眼科刘东敬院长是其中之一。

外路手术无特殊体位，玻璃体切除联合硅油(或气体)填充术后需俯卧位休息，抗炎抗感染治疗，一般术后需住院一周。术后1月每周复查快速，其后半年内每月复查，视情况半年-1年取出硅油，如有并发症可能提前取出。

成都普瑞眼科医院作为普瑞医疗集团西南旗舰医院，专科全力或率先引进当今世界眼科前沿的检查和治疗设备，眼科床位150余张，做视网膜破裂手术无需等待床位，检查后当天可安排住院。

高度近视如何治疗?ICL晶体植入术安全快捷

在以前可以说超高度近视是不能治疗的，更是医学界难以攻克的一大难题，但是随着屈光晶体植入术的出现，这一难题便迎刃而解。目前较好的屈光晶体植入术就是超级晶体手术ICL在治疗高度近视上效果较好，赢得了众多近视朋友的青睐，在全世界已经接近30万例。

ICL晶体植入术即有晶体眼人工晶体植入术，是将一种由先进胶原蛋白材料collamer制成的柔软晶体，通过一个微型切口植入眼内。临床治疗用于矫正大范围的近视(200-2000度)、远视(300度内)和散光(100--600度)，不去除、不破坏眼角膜组织，无手术缝合，卓越的视觉质量可提前预见，术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。

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